Las autoridades en un importante caso de seguro de compensación para trabajadores de California han acusado a un hombre del condado de Orange de dos cargos de fraude, así como a un neurocirujano de San Diego y a otras dos personas, por facturar casi $100 millones en pagos fraudulentos.
Después de una investigación de tres años, el Fiscal de Distrito del Condado de Orange oficina informó el viernes David Fish, de 55 años, de Laguna Niguel, supuestamente “controlaba clínicas y proveedores que atendían a pacientes, los remitía a proveedores específicos a cambio de tarifas de referencia ilegales y luego facturaba a las compañías de seguros de compensación laboral por esos servicios” por realizar pagos ilegales “desarrolló un esquema integral. “.
Fraude de compensación laboral a Un problema de 30 mil millones de dólares al año Los empleadores en Estados Unidos y California se han quejado durante mucho tiempo del alto costo de las primas de seguro para cubrir a los empleados por lesiones relacionadas con el trabajo. Un plan común, llamado fábricas médicas, implica que los trabajadores busquen tratamiento médico de médicos específicos.
“Mientras las familias en todo Estados Unidos luchan con los crecientes costos de todo, desde la gasolina y el alquiler hasta poner comida en la mesa para sus familias, delincuentes como estos sólo están apoyando a los estadounidenses aumentando el costo de sus primas de seguros. Para tanta gente trabajadora, el sueño es hasta ahora”, dijo el Distrito del Condado de Orange. Abogado. Todd Spitzer.
Benjamin N. Gluck, abogado de Fish en Los Ángeles, dijo que las acusaciones carecen de fundamento.
“La Oficina del Fiscal de Distrito del Condado de Orange ha presentado casos similares sólo para que se derrumben durante la investigación”, dijo Gluck. “Creemos que este caso será uno más en esta dirección”.
El viernes, la oficina de Spitzer también nombró a dos socios, Martin Brill, de 78 años, de Los Ángeles, y Robert Lee, de 61 años, de Rancho Mirage, quienes formaron una firma de lesiones laborales del sur de California que ofrece servicios de gestión médica, incluidos marketing, facturación. y colecciones. . Los funcionarios dijeron que, de hecho, la empresa estaba totalmente controlada por Fish.
Los tres acusados, junto con el Dr. Vrijesh Tantuwaya, un neurocirujano de San Diego, también formaron un grupo médico llamado Injured Workers Medical Group, un cliente importante para los trabajadores lesionados en el sur de California. Tantuwaya fue nombrado propietario y director ejecutivo de la corporación de profesionales médicos, dijo la oficina de Spitzer.
Los cuatro fueron acusados de 13 cargos penales distintos, incluidas violaciones de derivaciones, conspiración criminal y fraude de seguros.
El abogado de Tantuvaya, Scott A. Simmons, de Irvine, dijo en un comunicado que su cliente “mantiene su total inocencia y confía en que las pruebas demostrarán que no estuvo involucrado en ninguna actividad ilegal”.
“Dr. “Tantuvaya es un neurocirujano respetado y altamente calificado con una carrera impecable de 22 años”, dijo Simmons. “Los registros muestran que el Dr. Tantuwaya no recibió ni un centavo. Resulta que él mismo fue víctima de una estafa y de hecho presentó una demanda civil contra trabajadores lesionados en el sur de California.
No fue posible contactar de inmediato a los abogados de Brill y Lee para hacer comentarios.
Simmons dijo que su cliente, Tantuwayya, y los otros tres hombres se declararon inocentes y fueron puestos en libertad bajo fianza.
Si es declarado culpable, Fish enfrenta una sentencia máxima de 18 años y cuatro meses de prisión; Brill, un máximo de 12 años y cuatro meses de prisión; Tantuwaya, 13 años y 4 meses en prisión estatal; y Lee fue sentenciado a 12 años y 4 meses de prisión.
Según la Oficina del Fiscal de Distrito de OC, Fish tiene dos condenas previas por fraude de compensación laboral. Esto incluyó una condena en 2010 por alentar el reembolso o la derivación de clientes que acudieron a proveedores de atención médica preferidos para realizar pagos más altos.
En diciembre de 2017, el Departamento de Relaciones Industriales de California prohibió a Fish participar en el sistema de trabajadores estatal.
