Las muertes infantiles han aumentado en Estados Unidos desde la decisión de la Corte Suprema que anuló a Roe y Wade y permitió a los estados declarar ilegal el aborto, informaron investigadores el lunes.
El cambio se produjo tres meses después de la decisión de junio de 2022, con una tasa más alta. mortalidad infantil incluidos los bebés nacidos con graves anomalías congénitasencontraron los investigadores.
A finales de 2023, hubo seis meses en los que la tasa de mortalidad de bebés con problemas anatómicos graves fue significativamente mayor que en los años anteriores a la decisión de la Corte Suprema. Los investigadores también identificaron tres meses en los que aumentó la tasa de mortalidad infantil general del país.
Sin embargo, ninguna de estas tasas ha bajado de sus límites históricos en el año y medio transcurrido desde la sentencia. Organización de salud femenina de Dobbs y Jackson.
RecomendacionesComo se informó el lunes en la revista JAMA Pediatrics, la decisión de Dobbs fue vista como una clara indicación de que a algunas mujeres se les ha impedido interrumpir embarazos que de otro modo habrían terminado en aborto.
“Aquí hay un mecanismo muy simple”, dijo. Alison GemmillDemógrafo y epidemiólogo perinatal de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, que no participó en el estudio.
“Antes de la prohibición del aborto, la gente tenía la opción de interrumpir el feto si se encontraba que tenía una anomalía congénita grave; estamos hablando de órganos que están fuera del cuerpo y otras cosas que son muy graves y no viables”. Dijo Gemmill. Sin embargo, si las mujeres en estas situaciones no tienen otra opción que continuar con el embarazo, “esos bebés mueren poco después del nacimiento”, afirmó.
Gemmill dijo que los nuevos hallazgos son consistentes con su propia investigación, incluida una publicada en junio. casi un 13% de aumento en la mortalidad infantil Tras una ley estatal de 2021 en Texas que prohibiría los abortos después de aproximadamente la sexta semana de embarazo. Este estudio encontró que las muertes por anomalías congénitas aumentaron un 23%, especialmente cuando disminuyó en el resto del país.
Parvati SinghDobbs, epidemiólogo de la Universidad Estatal de Ohio que estudia los efectos de cambios dramáticos en las políticas de salud, se preguntó si la decisión tendría consecuencias similares para la nación en su conjunto.
Para averiguarlo, él y su colega María GalloUn epidemiólogo de salud sexual y reproductiva de Ohio estudió datos sobre nacimientos vivos y muertes infantiles. recogido por Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Estas cifras permitieron calcular las tasas mensuales de mortalidad infantil.
En una población tan grande como la de Estados Unidos, el número de bebés que nacen y mueren cada mes es estable, afirmó Singh. Lo que él y Gallo buscaron fueron desviaciones significativas de una media estable.
El par comenzó con datos desde enero de 2018 hasta mayo de 2022, un mes antes de la decisión de Dobbs, para identificar “la señal subyacente” y los “altibajos naturales alrededor de la señal subyacente”, dijo Singh.
Luego utilizaron esa información para estimar cuál habría sido la tasa de mortalidad infantil mensual del país en diciembre de 2023 si la Corte Suprema no hubiera permitido a los estados limitar o prohibir el aborto. (Según el Instituto Guttmacher(Trece estados prohíben el aborto por completo y ocho lo prohíben en algún momento durante las primeras 18 semanas de embarazo).
El siguiente paso fue comparar las estimaciones mensuales de mortalidad infantil con las cifras reales basadas en los datos de los CDC. Nueve de las tasas de mortalidad infantil observadas fueron más altas de lo esperado y la diferencia fue demasiado grande para explicarse por variación natural o azar.
Debido a que los investigadores no conocen los detalles de cada muerte, no pueden decir con seguridad si algún caso en particular involucró a una mujer embarazada, dijo Singh. Pero los patrones muestran que había muchos de ellos.
Por ejemplo, en septiembre y octubre de 2022 se observó por primera vez un aumento de las muertes relacionadas con bebés con defectos de nacimiento. El momento tiene sentido, afirmó Singh.
El examen de ultrasonido Los médicos lo usan para asegurarse de que los órganos fetales se desarrollen adecuadamente, lo que ocurre entre las semanas 18 y 22 de embarazo. Si el examen después de la decisión Dobbs arroja noticias fatales, pero la paciente no puede abortar, corre el riesgo de tener un parto prematuro en tres o cuatro meses.
Ocho meses después de la decisión Dobbs, las tasas volvieron a subir. Esto puede reflejar las circunstancias de las mujeres que quedaron embarazadas durante el fallo de Dobbs, antes de que tuvieran la oportunidad de reconsiderar si estaban embarazadas o no y encontrar formas de afrontar la decisión, dijo Singh.
Un año después del veredicto, la tasa de mortalidad infantil volvió al rango normal, lo que puede indicar que el número de personas que desean quedar embarazadas ha cambiado en respuesta al nuevo panorama restringido.
Algo similar ocurrió al principio de la pandemia de COVID-19, dijo Singh.
“La fertilidad ha disminuido muy rápidamente”, afirmó. A pesar de la amenaza de la nueva enfermedad, las personas que optaban por quedar embarazadas tenían menos probabilidades de dar a luz prematuramente y sus recién nacidos tenían menos probabilidades de estar expuestos. bajo peso al nacer.
“En otras palabras, fueron embarazos saludables”, dijo Singh. “Tal vez eso es lo que está pasando aquí”.
En total, Singh y Gallo informaron 247 muertes infantiles adicionales en el año y medio posterior a Dobbs, un aumento del 7%. La mayoría de esas muertes (204) se debieron a defectos de nacimiento, según el estudio, con un aumento del 10%.
El hecho de que la mortalidad infantil nunca estuvo por debajo de las expectativas es una fuerte evidencia de que la decisión de abortar fue una de las principales causas de las muertes adicionales, dijo Singh.
“Si nuestra teoría es correcta, no hay ninguna razón por la que la mortalidad infantil deba ser menor de lo esperado”, afirmó.
Gemmill dijo que el aumento de la mortalidad infantil habría sido más pronunciado si los investigadores se hubieran centrado en los cambios en los estados con restricciones al aborto en lugar de observar el país en su conjunto.
Es probable que el aumento sea mayor en áreas donde las mujeres embarazadas deben recorrer largas distancias para viajar a otro país para realizarse un aborto, añadió.
