El regreso de Donald Trump a la Casa Blanca cambiará dramáticamente la salud de los californianos: los alimentos que comen, los medicamentos que toman, los costos que enfrentan y más.
Trump dijo que le daría un papel destacado en materia de salud a Robert F. Kennedy Jr., quien hizo afirmaciones falsas sobre las vacunas y rechazó los consejos de pediatras y dentistas que abogaban por poner fin a la fluoración del agua. Los analistas políticos esperan recortes en Medicaid.
Y a pesar de que Trump se distancia abiertamente de los conservadores Proyecto 2025 Según el manual, muchas de sus propuestas se alinean con la agenda de Trump y la plataforma del Partido Republicano. Los analistas dicen que también lo son sus propuestas detalladas para monitorear la adicción a opioides, la anticoncepción, el tratamiento de salud mental y más.
“Creo que todo está sobre la mesa”, dijo. Gerald KominskiEs miembro principal del Centro de Investigación de Políticas de Salud de UCLA.
Ya, fiscal de California. El general Rob Bonta ha prometido llevar al nuevo presidente a los tribunales si su administración intenta detener la agenda progresista del estado.
“Cada una de sus acciones puede dar lugar a procedimientos judiciales”, afirmó. Larry LevittVicepresidente Ejecutivo de Política de Salud, Kaiser Family Foundation. “California fue líder en la oposición legal a la primera administración Trump, y espero que esta vez sea lo mismo”.
Pero es posible que algunas de esas acciones no tengan remedios legales, dijo Levitt. Por ejemplo, si Kennedy realiza cambios en la Administración de Alimentos y Medicamentos que debiliten su capacidad para hacer cumplir la seguridad de los alimentos y los medicamentos, “California no podrá hacer mucho para detenerlo”.
Las elecciones son importantes. Aquí hay seis formas en que el Estado Dorado podría verse afectado.
Derechos reproductivos
Aunque Trump se ha atribuido públicamente el mérito de poder hacerlo “Matar” en Roe v. Wade A través de nombramientos en la Corte Suprema, ha dificultado la identificación de planes para abortar un segundo mandato. Él tiene reportado en redes sociales Dice que quiere dejar el caso en manos de los estados y está a favor de excepciones para casos de violación, familia política o embarazos que pongan en peligro la vida.
con un constitución del estado California, que considera que el aborto es un derecho fundamental, tiene la protección de la salud reproductiva más sólida de Estados Unidos.
Aún así, la administración podría intentar restringir el aborto en el estado limitando el acceso a la mifepristona, uno de los medicamentos más comunes utilizados en los abortos inducidos por medicamentos. Los grupos conservadores intentaron que la FDA retirara de los tribunales la aprobación del medicamento.
Se informa que más del 60% de los abortos en EE. UU. se deben a medicamentos Instituto Guttmacherun grupo de investigación que apoya el derecho al aborto.
El proyecto de ley 2025 propone limitar el acceso a la mifepristona reviviendo una ley del siglo XIX llamada Ley Comstock, que prohibía el pedido por correo de agentes inductores del aborto. Si bien tanto Trump como el vicepresidente electo JD Vance dijeron durante la campaña que no lo harían, Vance estaba entre los 40 legisladores republicanos. firmó la carta pidió al Departamento de Justicia que lo hiciera el año pasado. Esto podría ser importante si Vance cambia de opinión de nuevo y quiere distraer a su maestro.
“Obviamente esto podría ser impugnado ante los tribunales, pero si deciden hacerlo, podríamos ver una interrupción importante en el suministro de medicamentos para el aborto”, dijo. Amy Friedrich-KarnikDirector de Política Federal del Instituto Guttmacher.
Vacunas
A los expertos en salud les preocupa que el apoyo de Trump a Kennedy desestime la abrumadora evidencia de que las vacunas son seguras. A estudio reciente Se estima que el programa federal, que ayuda a pagar las vacunas infantiles contra enfermedades como el sarampión, la polio y el rotavirus, ha evitado más de 1 millón de muertes y 32 millones de hospitalizaciones desde que comenzó en 1994.
Esta semana, Kennedy dijo que no le quitará las vacunas a nadie que quiera. “La gente puede hacer una evaluación individual sobre si este producto funcionará o no para ellos”, afirmó. Así lo informó NBC News..
El propio Trump ha dicho que recortaría los fondos federales para las escuelas con mandatos de vacunación. Su campaña dijo que estaba hablando de las vacunas contra el COVID-19 en particular, pero como candidato hizo varias promesas sin especificar. California requiere estudiantes de primaria y secundaria vacunado contra una serie de enfermedades si no cuentan con beneficios médicos; Se recomienda la vacuna contra el COVID-19, pero no es obligatoria.
En otros temas sobre la atención médica, Trump dijo:sería” dispersarse Oficina de Política de Preparación y Respuesta a Pandemias de la Casa Blancaincluso cuando el país enfrenta una creciente amenaza de gripe aviar.
Kennedy generó preocupación al llamar al fluoruro “residuo industrial” y decir que intentaría eliminar el mineral del agua potable. Los CDC dicen que la fluoración para prevenir las caries es una del siglo XX los mayores avances en el cuidado de la saludy más de la mitad de los californianos viven en comunidades con agua fortificada.
Atención que afirma el género
ley de california requiere planes de salud y aseguradoras autorizadas por el estado para brindar atención médica que afirme el género a afiliados transgénero. Además destinado a proteger a los médicos de leyes que penalizan dicho cuidado en otros estados.
Pero el acceso a la atención que afirma el género aún puede verse socavado por la acción federal. Trump ha dicho que presionará al Congreso para que bloquee el uso de fondos federales para atención médica que afirme el género, una posición que también se refleja en la plataforma del Partido Republicano.
La prohibición se puede modelar durante décadas Corrección de Hydeimpediría que los fondos federales se utilicen para pagar abortos o que estén vinculados a fondos, dijo. Julianne S. GonenDirectora de Política Federal del Centro Nacional para los Derechos de las Lesbianas.
Si se implementa, las personas que dependen de programas gubernamentales como Medicaid o Medicare “podrían tener un acceso realmente limitado a una atención que afirme el género”, afirmó. Linda DawsonDirector de Política de Salud LGBTQ de KFF.
Los funcionarios de California pueden decidir adoptar la etiqueta estatal. Gonen dijo que sería “muy difícil” para la administración Trump impedir que los estados lo hagan, aunque la última administración Trump Amenazado con retener algunos fondos de Medicaid de California debido a sus políticas de aborto.
Trump se ha centrado específicamente en la atención de afirmación de género para jóvenes transgénero y pretende prohibirla en “los 50 estados”. Dijo que los hospitales que brindan dicho tratamiento sería cortado De la financiación de Medicaid y Medicare. Gonen dijo que la pérdida de dinero sería una “amenaza extrema” para las instalaciones de atención médica.
Seguro de enfermedad
En su primer mandato, Trump propuso cambios que reducirían el gasto federal en Medicaid. Trump ha prometido salvar Medicare y la Seguridad Social, pero eso podría convertir a Medicaid en un objetivo si se necesitan recortes de gastos, dicen algunos expertos en salud.
“Definitivamente Medicaid estaría en el tajo”, dijo. Parque EdwinProfesor de investigación en la Escuela de Políticas Públicas McCourt de la Universidad de Georgetown.
Los recortes en Washington podrían obligar a California a recaudar más dinero o recortar programas existentes. California dependió de sus propios dólares para ampliar su programa Medicaid Médicopara cubrir a las personas sin importar su estatus migratorio, dijo John BaakesDirector ejecutivo de LA Care, el plan de salud estatal más grande. Pero con un déficit presupuestario, “hay un límite a lo que California puede hacer”.
Park añadió que los aliados republicanos de Trump también han presentado planes para limitar o prohibir los impuestos estatales a los proveedores de atención médica, lo que reduciría aún más la financiación de los programas de Medicaid.
Nutrición y seguridad alimentaria
Después de que Kennedy abandonara la carrera y respaldara a Trump, el expresidente estaba dispuesto a traspasar las responsabilidades de la política alimentaria a su nuevo aliado. le dice a sus seguidores El mes pasado, “la dejé volverse loca con la comida”.
kennedy Así lo informó NBC Dijo que trabajaría para eliminar los aditivos químicos de los productos alimenticios que están prohibidos en Europa pero permitidos en Estados Unidos. Sería ilegal en California. 2027 según una ley firmada el año pasado por el gobernador Gavin Newsom.
Kennedy dijo que eliminaría los departamentos de la FDA responsables de evaluar la seguridad de los ingredientes alimentarios porque “no están haciendo su trabajo”. No está claro si Trump estaría de acuerdo.
Proyecto 2025 llamadas de cancelación de la nación pautas dietéticas debido a una consideración equivocada del impacto ambiental de la producción de alimentos. El Proyecto 2025 también cubre la ingeniería genética y otras biotecnologías de cultivos. No está claro si Trump apoya las propuestas, aunque se encuentra en su primer mandato. restricciones relajadas sobre los alimentos genéticamente modificados.
Ley de atención asequible
Trump intentó derogar la Ley de Atención Médica Asequible en su primer mandato. Esta vez, Trump dijo que reemplazaría la importante ley sólo si se desarrollaba un plan mejor.
Vance planteó la idea de compartir los gastos médicos y dividir los “grupos de riesgo” utilizados para calcular las primas de seguros. Los críticos han advertido que podría aumentar las tasas para las personas mayores con enfermedades crónicas.
Marcos PetersonA pesar de la continua oposición a la ley, “es poco probable que los republicanos quieran aprobar la Ley de Apoyo”, dijo el profesor de la Escuela de Asuntos Públicos Luskin de UCLA. No les fue bien la última vez… y ahora la Ley de Atención Médica Asequible es más popular que nunca”.
Un objetivo más inmediato podría ser un conjunto ampliado de subsidios para las personas que compren seguros médicos a través de los mercados de la Ley de Atención Médica Asequible, que expirarán a fines de 2025. Un análisis Si eso sucediera, más de 1,5 millones de californianos descubrieron que sus costos anuales aumentarían en un promedio de $967.
La campaña de Trump criticó los subsidios, diciendo que ayudaban más a las compañías de seguros que a los pacientes.