Si te acercas a los 65 años en EE. UU., probablemente ya lo hayas pensado Seguro médico del estado — un programa federal que ayuda a brindar atención médica a personas mayores y personas con discapacidades. Tienes unos meses después de cumplir 65 años para solicitar Medicare, pero ¿es obligatorio? Depende de su seguro médico actual y de su empleador.
La mayoría de los estadounidenses Seguro médico del estado o un ventaja de medicare hacen planes cuando cumplen 65 años y algunos pagan fuertes multas por inscripción tardía. Si tiene 65 años o más y tiene un seguro médico proporcionado por su empleador, es posible que no deba inscribirse.
Obtenga más información sobre cómo funciona Medicare, cuáles son sus opciones y qué sanciones puede enfrentar por inscribirse tarde después de los 65 años. Para leer más, conozca por qué la Ley de Reducción de la Inflación fortalecerá a Medicare.
¿Cómo funciona el programa Medicare?
El Medicare Original El programa consta de dos partes principales: seguro hospitalario Parte A y seguro médico general Parte B, seguro privado adicional para medicamentos recetados.
Parte A. Todos los estadounidenses (y sus cónyuges) que hayan retenido los impuestos de Medicare durante 40 trimestres calendario (10 años) reciben la Parte A sin costo. Si no tiene cobertura gratuita de la Parte A, puede comprarla por $278 al mes en 2024 si ha pagado más de 30 trimestres calendario de impuestos de Medicare, o $505 al mes si no la tiene.
La Parte A cubre cirugías, hospitalizaciones, centros de enfermería especializada y hospicios, rehabilitación para pacientes hospitalizados, pruebas de laboratorio y cierta atención médica domiciliaria.
Parte B. Todos los inscritos en Medicare deben pagar una prima mensual por la cobertura de la Parte B, que comenzará en $174,70 en 2024 pero aumentará. altos ingresos. El costo se deduce de su pago de seguridad social o se paga cada tres meses. Si obtiene la Parte A gratis, la Parte B es opcional, pero si tiene que pagar por la Parte A, también deberá inscribirse en la Parte B.
La Parte B cubre los servicios de médicos y proveedores de atención médica, tratamiento ambulatorio, equipo médico, servicios preventivos y otros servicios médicos y de atención médica no cubiertos por la Parte A.
Parte C. ventaja de medicare Los planes (también conocidos como planes de la Parte C) son programas de seguro privados que deben ofrecer una cobertura al menos igual a las Partes A y B de Medicare Original y, a menudo, también incluyen los beneficios de la Parte D (ver más abajo).
Parte D. Medicare Parte D es un seguro privado complementario de Medicare que cubre medicamentos recetados. Para comprar un plan de la Parte D, debe estar inscrito en la Parte A y la Parte B.
planes megap Otros planes de seguro privados que funcionan con la Parte A y la Parte B de Medicare Original para brindar cobertura o beneficios adicionales.
¿Cómo me inscribo en Medicare cuando cumpla 65 años?
La inscripción a Medicare es administrada por la Administración del Seguro Social y usted puede hacerlo Solicitar Medicare Durante los primeros siete meses alrededor de su cumpleaños número 65: los tres meses antes de su cumpleaños, el mes de su cumpleaños y los tres meses posteriores.
Después del período de inscripción inicial, puede inscribirse en la Parte A durante el período de inscripción general (del 1 de enero al 31 de marzo) sin multa si tiene cobertura sin prima. Si tiene que pagar una prima por la Parte A, pagará una multa por inscripción tardía (consulte a continuación).
Si no estás inscrito en la Parte B durante el período inicial, tendrás que esperar hasta el período de inscripción general, que va de enero a marzo, y pagarás una multa que durará mientras estés inscrito en Parte B. La inscripción en Medicare durante el período de inscripción general también significa que su cobertura no comienza hasta el 1 de julio.
Los estadounidenses que comienzan a recibir beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria al menos cuatro meses antes de cumplir 65 años quedan automáticamente inscritos en las Partes A y B de Medicare el primer día del mes en el que cumplen 65 años. Si desea retrasar la Parte B. , será necesario solicitar seguridad social antes de que comience su cobertura.
Si tengo 65 años o más y obtengo seguro médico del trabajo, ¿tengo que inscribirme en Medicare?
No. Si todavía está trabajando, su empresa emplea a más de 20 personas y tiene un seguro médico basado en el empleo, no tiene que inscribirse en Medicare hasta que expire su seguro médico existente. Si deja de trabajar o su empleador cancela su plan de seguro grupal, tiene Ocho meses para inscribirse en MedicareIndependientemente de si tiene COBRA u otro plan de seguro médico.
Si se inscribe en Medicare y también tiene un seguro laboral, su seguro laboral pagará primero y Medicare pagará segundo.
Si trabaja para una empresa que emplea a menos de 20 personas, deberá comunicarse con el departamento de recursos humanos de su empresa para conocer los detalles de su programa de seguro médico. Es posible que pueda retrasar la inscripción en Medicare, pero algunos empleadores exigen que las personas mayores de 65 años se inscriban en Medicare para recibir los beneficios del seguro médico de la empresa.
Para estas empresas más pequeñas con menos empleados, Medicare paga primeroy el seguro basado en el empleo paga en segundo lugar.
Si tiene más de 65 años y no tiene un seguro médico patrocinado por su empleador, debe inscribirse en Medicare dentro del período de inscripción inicial de siete meses o pagar una multa que aumentará sus primas.
Respuesta Algunas preguntas rápidas en el sitio web oficial de Medicare Ayuda a determinar cuándo debe inscribirse en Medicare. Para más información, un hoja informativa completa Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid describen muchos escenarios posibles para quienes deciden inscribirse o no en Medicare a los 65 años.
si quieres Optar por no participar por completo en la Parte A de Medicarees posible, pero tendrá que renunciar por completo a los beneficios del Seguro Social y devolver los beneficios que ya haya recibido.
¿Cuáles son las sanciones por inscripción tardía en Medicare?
El Sanciones por inscripción tardía en Medicare manifestado como un aumento de las primas mensuales de Medicare. Si tiene Medicare Parte A sin prima, no hay multa por inscripción tardía, pero tendrá que esperar hasta el período de inscripción general de enero a marzo para inscribirse.
Si necesita pagar la Parte A e inscribirse después del registro inicial, pagará 10% más por su prima mensual para el doble de tiempo que retrasas el registro. Por ejemplo, si tiene un retraso de cuatro años en Medicare, pagará un 10% adicional cada mes por la Parte A durante ocho años.
Inscribirse tarde en la Parte B de Medicare puede costarle más y la multa durará más. Si decide inscribirse tarde en la Parte B, solo podrá hacerlo durante el período de inscripción general y pagará una tarifa. 10% adicional mensual por cada año que retrase el registro. Penalización tardía de la Parte B constante — Si recibe beneficios de Medicare, seguirá pagando primas adicionales cada mes.
Para la Parte D, puede retrasar la inscripción si ya tiene cobertura de medicamentos recetados, pero las multas comienzan a acumularse después de 63 días sin cobertura. tu pagas 1% más en pagos mensuales por cada mes que retrases tu registro En la parte D.
Una vez que se inscriba en un plan de Medicare, se le notificará sobre posibles sanciones. Si no acepta ningún castigo, puede presentar una apelación dentro de los 60 días siguientes a la fecha de la notificación.
¿Puedo cambiar mi plan de Medicare después de inscribirme?
Sí. Durante el Período de inscripción abierta (OEP) de Medicare, también conocido como Período de elección anual (AEP), puede cambiar de las Partes A y B de Medicare al Plan C o viceversa. También puede cambiar a planes de la Parte C. Finalmente, puede inscribirse, cancelar o cambiar a un plan de medicamentos recetados de la Parte D. El período de inscripción abierta va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, y su cobertura renovada comienza el 1 de enero.
También puede realizar cambios en los períodos de inscripción especiales (SPE) que ocurren después de ciertos eventos de la vida si se muda o pierde otra cobertura. Si su plan actual cambia su contrato con Medicare, tiene la opción de cambiar a otro plan. Puede inscribirse en un nuevo plan dentro de los 60 días posteriores a un evento de vida.
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